兒童保險理賠申請步驟/證明文件分享

富翁開開心心買了捷安特EA-402電動輔助自行車後,準備用來接送小富翁上、下學。沒想到才騎了第三天,就發生了意外阿(唉)。在從安親班放學回家途中,小富翁好奇心滿滿,坐在後座的腳不小心放到腳踏車的後輪,然後腳就被捲進去啦!回想起當下真是太可怕了,事發當時趕快停車,下班時間路邊攔不到計程車,只好打了119請救護車幫忙送醫院急診去了,最後縫了5針。

保險理賠申請

富翁本來就有幫小富翁購買保險,買那種繳20年期、實支實付的終生保險,每年保費大約4萬5000元,本來計畫是等小富翁長大後成年後有個最基本的保險。然後再加上學校也有投保兒童團體保險,所以這次的保險理賠就兩間都申請囉。

申請保險理賠要提供的資料除了填寫1.理賠申請書以外,通常還要提供醫生所開立的2.診斷書以及3.收據(正本/影本)。

  • 開立診斷證明一份約50-100元、收據影本一份約 10 – 20元,每間醫院不同。
診斷書收據
學校保險正本影本
富翁買的保險正本正本
兒童保險理賠 – 需要文件
兒童保險理賠 - 保險理賠申請書
兒童保險理賠 – 保險理賠申請書

理賠金額

這次總共進出醫院3次,一次急診、兩次門診,加上購買一些醫療用品,零零總總加起來總共的金額大約是5,500元。

項目費用
3次醫院看診費用 – 急診X1、門診X2約2,500元
醫藥用品 – 紗布、碘酒、棉花棒約、拐杖、除疤凝膠約3,000元
救護車 – 太佛心的免費
5,500元

這次總共的保險理賠金額是 9,420 (= 7,820 + 1,600),應該還算是不錯啦。

兒童保險理賠 - 理賠給付明細
兒童保險理賠 – 理賠給付明細

注意事項

理賠申請時間

通常是等痊癒後在一次申請,不然申請表要填好幾次也是浪費時間。從發生事故時的急診到後來門診拆線,最後不放心又去了一趟骨科照了X光,總共花了一個多月的時間。從送出理賠申請書到拿到理賠金的時間大約10天,富翁覺得蠻有效率的。

收據影本

富翁一開始天真地自己影印了醫院的收據,然後拿去請醫院蓋章(笑),結果當然是不行的。收據影本其實也是直接跟醫院付費申請,注意!申請時竟然是要帶戶口名簿,真是出乎意料,沒先做功課還真不知道,多跑了一趟。

理賠範圍

其實還是跟購買的保險本身內容有關,但經過這次經驗,富翁覺得有幾個小技巧可以分享一下,這次的撕裂傷購買的醫療用品包含碘酒、棉花棒、食鹽水、繃帶等基本用品外。一些醫療用品像是拐杖、疤痕凝膠算是價格比較貴的用品,保險業務是說如果可以的話,可以請醫師在寫診斷書,這樣理賠上比較站得住腳。

學校的學生保險除了學校內發生的意外以外,學校外的意外事故也是有包含在內喔!

拐杖選擇

購買拐杖最重要的是要符合身高、重量輕、要穩。本來想買腋下型拐杖給小富翁,但沒想到小富翁身高太矮而無法使用,最後只好幫他買了一根鋁合金四腳拐杖,由於太好笑了,特此紀念一下。但小富翁也不是省油的燈,拐杖只帶去學校一天就沒再帶了,真是浪費了。

鋁合金四腳拐杖單然要買可以伸縮的,小富翁使用當然就是縮到最短,有四隻腳所以使用起來還算是蠻穩固的,使用方式就是定點撐住 + 單腳跳,小朋友真是活力滿滿使用上還算是沒問題。

兒童保險理賠 - 鋁合金四腳拐杖
兒童保險理賠 – 鋁合金四腳拐杖

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